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　　衛(wèi)生綜合考試是為浙江大學招收公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學相關專業(yè)的學術型碩士研究生而設置的，具有選拔性質的全國統一入學考試科目，其目的是科學、公平、有效地測試考生是否具備繼續(xù)攻讀學術型碩士學位所需要的和公共衛(wèi)生有關學科的基礎知識和基本技能。評價的標準是高等學校醫(yī)學及相關專業(yè)優(yōu)秀本科畢業(yè)生能達到的及格或及格以上水平，為學校選拔優(yōu)秀學子提供一定依據。

　　Ⅱ考查目標

　　衛(wèi)生綜合考試范圍為毒理學基礎、衛(wèi)生統計學和流行病學。要求考生系統掌握上述醫(yī)學學科中的基本理論、基本知識和基本技能，能夠運用所學的基本理論、基本知識和基本技綜合分析、判斷和解答有關理論問題和實際問題。

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　　一、試卷滿分及考試時間

　　本試卷滿分為300分，考試時間為180分鐘。

　　二、答題方式

　　答題方式為閉卷、筆試。

　　三、試卷內容結構

　　毒理學基礎約占30%，90分；

　　衛(wèi)生統計學約占30%，90分；

　　流行病學約占40%，120分。

　　四、試卷題型結構

　　由填空題、選擇題、名詞解釋題和問答題等組成。

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　　一、毒理學基礎

　　1.掌握毒理學主要的三個研究領域及各領域的研究重點，現代毒理學的幾個重大毒理學相關的公共衛(wèi)生事件；熟悉毒理學的發(fā)展簡史；了解傳統毒理學與現代毒理學的區(qū)別和聯系，毒理學的應用和未來發(fā)展趨勢。

　　2.掌握外源化學物、毒性、中毒、毒物、損害作用、非損害作用、毒效應譜、特異質反應、選擇性毒性、靶器官、生物學標志、劑量、內劑量、靶劑量、劑量-效應關系、劑量-反應關系、效應、反應、毒物興奮效應、LD50、LOAEL/NOAEL、閾值、安全限值和實際安全劑量等基本概念；掌握毒性、中毒、毒物和毒素概念上的辨別，外源化學物的分類，毒效應譜的金字塔形分布，毒作用分類，生物學標志分類，劑量-效應關系和劑量-反應關系的辨別，毒理學研究方法的分類。

　　3.掌握ADME過程，生物轉運和生物轉化的概念，外源化學物通過生物膜的主要方式，外源化學物吸收的主要途徑，外源化學物的分布與再分布過程，代謝活化的概念，主要代謝酶類，I相/II相反應及類型和影響外源化學物生物轉化的因素。

　　4.掌握毒性發(fā)展各個階段所包含的內容，終毒物的概念和分類，增毒作用與解毒作用；熟悉非共價結合與共價結合，毒物對靶分子的影響，細胞調節(jié)功能障礙和修復機制。

　　5.掌握化學性因素、機體因素、外源化學物與機體所處的環(huán)境條件、化學物的聯合作用對毒作用的影響，定量構效關系的意義，交互作用的類型。

　　6.掌握一般毒性作用的分類，急性毒性作用的概念、目的和試驗方法的要點，掌握LD50應用中的重要問題，急性毒性分級與評價，蓄積作用的概念和分類，短期重復劑量毒性作用、亞慢性毒性和慢性毒性作用的基本概念和研究方法；熟悉局部刺激試驗。

　　7.掌握變異、突變、致突變作用、遺傳毒性和致突變性的概念，致突變的類型，基因突變、染色體畸變和染色體數目改變的概念、分類，突變的后果，致突變作用的機制及后果，機體對致突變作用的影響，觀察外源性化學物致突變作用的基本方法（遺傳學觀察終點、成套觀察項目的入選原則及常用的致突變試驗方法）。

　　8.掌握化學致癌作用的概念，細胞癌變的多階段學說（多階段致癌的形態(tài)學和生物學特征），遺傳易感性和化學致癌的關系，化學致癌機制（體細胞突變學說和非突變致癌機制），化學致癌物的分類，化學致癌物篩查的基本方法；熟悉化學致癌相關的分子事件。

　　9.掌握發(fā)育毒性與致畸性的基本概念（畸形、胚體-胎體毒性、發(fā)育毒性、出生缺陷），發(fā)育毒性的主要表現，發(fā)育毒性作用的特點和影響因素，母體因素對發(fā)育毒性的影響及母體毒性與發(fā)育毒性的關系，發(fā)育毒性和致畸作用試驗與評價的方法（III段生殖毒性試驗和人類發(fā)育毒物的確定），發(fā)育毒性的初篩和替代試驗；熟悉致畸（發(fā)育毒性）作用機制；了解父源性發(fā)育毒性。

　　10.掌握毒理基因組學的概念和應用范圍，基因組學與轉錄組學技術平臺、蛋白組學技術平臺、代謝組學技術平臺，生物信息學的研究手段，毒理基因組學研究內容；系統毒理學的概念。

　　11.掌握管理毒理學的定義，3R原則，《全球化學品統一分類和標簽制度》，安全性和安全性評價的概念，安全性評價的基本內容和不確定系數，危險性分析的基本概念（危害、危險度、危險性分析和危險度評定），危險度評定的四大步驟和內容。

　　12.掌握免疫毒理學的研究內容，免疫毒性作用的試驗方法與評價；熟悉免疫毒性作用及其機制。

　　13.掌握生殖毒理學的研究內容，環(huán)境內分泌干擾物的概念，外源化學物對生殖能力影響的檢測與評價方法；熟悉外源化學物對生殖能力的損害作用與機制。

　　二、衛(wèi)生統計學

　　1.重點掌握衛(wèi)生統計學中的基本概念、基本指標和基本方法。熟悉衛(wèi)生統計的基本步驟。

　　2.掌握統計圖表的制作要求和應用條件。

　　3.重點掌握三種不同類型資料（數值變量資料、無序分類變量資料和有序分類變量資料）的統計描述和統計推斷方法。

　　4.掌握假設檢驗的基本思想，熟悉假設檢驗的基本步驟。

　　5.掌握常用假設檢驗方法和應用條件，主要包括z檢驗、t檢驗、2?檢驗、方差分析、秩和檢驗、線性相關回歸等。

　　6.掌握單因素方差分析的基本思想和應用條件；熟悉不同設計類型下的方差分析方法和基本分析思路，如完全隨機設計方差分析，隨機區(qū)組設計方差分析，析因設計方差分析，重復測量設計方差分析，正交設計方差分析和拉丁方設計方差分析等。

　　7.掌握生存分析方法和應用條件，熟悉隨訪資料分析方法。

　　8.掌握實驗設計三大要素、四大原則和常見的實驗設計類型。熟悉調查設計中的常用抽樣方法及誤差估計方法，如簡單隨機抽樣、系統抽樣、整群抽樣和分層抽樣等。

　　9.掌握多元線性回歸分析和Logistics回歸分析；熟悉Cox回歸分析和Poisson回歸分析。

　　10.掌握臨床試驗中統計分析思路和方法，熟悉相應的統計學專業(yè)術語。

　　11.熟悉常用統計軟件的應用，如SPSS，SAS等。

　　三、流行病學

　　1.重點掌握流行病學的定義、基本原理與方法分類；理解流行病學的應用；了解流行病學的學科特征。

　　2.掌握發(fā)病率、患病率、死亡率、病死率、生存率等常用疾病頻率測量指標的定義，理解其應用；熟悉罹患率、續(xù)發(fā)率、感染率、潛在減壽年數和傷殘調整壽命年等疾病頻率測量指標的定義與應用。

　　3.理解疾病流行強度的定義；掌握疾病分布的描述，熟悉常見疾病的分布特點以及影響因素；了解出生隊列和移民流行病學研究的基本方法與原理。

　　4.重點掌握流行病學方法分類，常見流行病學研究方法（現況研究、病例對照研究、隊列研究和實驗性研究）的基本原理、設計與實施要點、數據分析指標與方法、以及研究特點（優(yōu)點和局限性）；熟悉其它流行病學研究如生態(tài)學研究、巢式病例對照研究等設計的方法、原理和基本特點。

　　5.掌握匹配設計的概念、類型和應用特點。

　　6.掌握實驗性研究設計的基本原則。

　　7.掌握篩檢的概念，篩檢試驗方法評價的基本過程和評價指標（包括真實性、可靠性、截斷值確定、ROC曲線分析、預測值等）；熟悉篩檢應用的原則，篩檢效果評價指標與篩檢試驗中可能發(fā)生的偏倚。

　　8.掌握流行病學研究中誤差的來源和分類、偏倚的概念、發(fā)生的原因和控制方法。

　　9.掌握病因的概念、病因模型和病因探索方法，疾病因果關系推斷的基本方法。

　　10.了解疾病的預防策略與措施，公共衛(wèi)生監(jiān)測定義、種類與內容、方法與步驟。

　　11.熟悉傳染病流行病學的傳染過程與流行過程；了解傳染性疾病的預防策略與措施、免疫規(guī)劃及效果評價指標。

　　12.掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學的定義；熟悉其分類、主要特征、以及流行病學調查方法與思路。

　　13.掌握分子流行病學的概念、特點，生物標志物的概念及其分類和用途；熟悉其與傳統流行病學的區(qū)別與關系。

　　14.熟悉傷害、惡性腫瘤、心血管疾病、糖尿病等常見疾病的流行病學特征、預防策略與措施。