Ⅰ.考試性質(zhì)

西醫(yī)綜合（科目代碼699）考試是為我校招收臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位碩士研究生而設(shè)置具有選拔

性質(zhì)的全國統(tǒng)一入學(xué)考試初試科目，其目的是科學(xué)、公平、有效地測試考生是否具備繼續(xù)攻讀學(xué)

術(shù)型醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生所需要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)有關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)知識和基礎(chǔ)技能，評價的

標準是高等學(xué)校醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)優(yōu)秀本科畢業(yè)生能達到的及格或及格以上水平，以利于各高等院

校和科研院所擇優(yōu)選拔，確保碩士研究生的招生質(zhì)量。Ⅱ.考查目標

西醫(yī)綜合考試范圍為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的生理學(xué)、生物化學(xué)和病理學(xué)，臨床醫(yī)學(xué)中的診斷學(xué)和外科

學(xué)總論。要求考生系統(tǒng)掌握上述醫(yī)學(xué)學(xué)科中的基本理論、基本知識和基本技能，能夠運用所學(xué)的

基本理論、基本知識和基本技能綜合分析、判斷和解決有關(guān)理論問題和實際問題。Ⅲ.考試形式和試卷結(jié)構(gòu)

一、試卷滿分及考試時間

本試卷滿分為300分，考試時間為180分鐘。

二、答題方式

答題方式為閉卷、筆試。

三、試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)約70%（其中生理學(xué)約25%；生物化學(xué)約25%；病理學(xué)約20%）

臨床醫(yī)學(xué)約30%（其中診斷學(xué)約25%；外科學(xué)總論約5%）

四、試卷題型結(jié)構(gòu)

A型題第1~90小題，每小題1.5分，共135分

第91~120小題，每小題2分，共60分

B型題第121~150小題，每小題1.5分，共45分

X型題第151~180小題，每小題2分，共60分

Ⅳ.考查內(nèi)容

一、生理學(xué)

(一)緒論

1.體液、細胞內(nèi)液和細胞外液。機體的內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)。

2.生理功能的神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。

3.體內(nèi)反饋控制系統(tǒng)。

(二)細胞的基本功能

1.細胞的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運：單純擴散、經(jīng)載體和經(jīng)通道易化擴散、原發(fā)性和繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)

運、出胞和入胞。

2.細胞的跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)：由G蛋白偶聯(lián)受體、離子通道受體和酶偶聯(lián)受體介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)。

3.神經(jīng)和骨骼肌細胞的靜息電位和動作電位及其簡要的產(chǎn)生機制。

4.刺激和閾刺激，可興奮細胞(或組織)，組織的興奮，興奮性及興奮后興奮性的變化。

電緊張電位和局部電位。

5.動作電位(或興奮)的引起和它在同一細胞上的傳導(dǎo)。

6.神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞。

7.橫紋肌的收縮機制、興奮-收縮偶聯(lián)和影響收縮效能的因素。

(三)血液

1.血液的組成、血量和理化特性。

2.血細胞(紅細胞、白細胞和血小板)的數(shù)量、生理特性和功能。

3.紅細胞的生成與破壞。

4.生理性止血，血液凝固與體內(nèi)抗凝系統(tǒng)、纖維蛋白的溶解。

5.ABO和Rh血型系統(tǒng)及其臨床意義。輸血原則。

(四)血液循環(huán)

1.心肌細胞(主要是心室肌和竇房結(jié)細胞)的跨膜電位及其簡要的形成機制。

2.心肌的生理特性：興奮性、自律性、傳導(dǎo)性和收縮性。

3.心臟的泵血功能：心動周期，心臟泵血的過程和機制，心音，心臟泵血功能的評定，

影響心輸出量的因素。

4.動脈血壓的正常值，動脈血壓的形成和影響因素。

5.靜脈血壓、中心靜脈壓及影響靜脈回流的因素。

6.微循環(huán)、組織液和淋巴液的生成與回流。

7.心交感神經(jīng)、心迷走神經(jīng)和交感縮血管神經(jīng)及其功能。

8.頸動脈突和主動脈弓壓力感受性反射、心肺感受器反射和化學(xué)感受性反射。

9.腎素-血管緊張素系統(tǒng)、腎上腺素和去甲腎上腺素、血管升壓素、血管內(nèi)皮生成的血

管活性物質(zhì)。

10.局部血液調(diào)節(jié)(自身調(diào)節(jié))。

11.動脈血壓的短期調(diào)節(jié)和長期調(diào)節(jié)。

12.冠脈循環(huán)和腦循環(huán)的特點和調(diào)節(jié)。

(五)呼吸

1.肺通氣的動力和阻力，胸膜腔內(nèi)壓，肺表面活性物質(zhì)。

2.肺容積和肺容量，肺通氣量和肺泡通氣量。

3.肺換氣的基本原理、過程和影響因素。氣體擴散速率，通氣/血流比值及其意義。

4.氧和二氧化碳在血液中存在的形式和運輸，氧解離曲線及其影響因素。

5.外周和中樞化學(xué)感受器。二氧化碳、H+和低氧對呼吸的調(diào)節(jié)。肺牽張反

射。(六)消化和吸收

1.消化道平滑肌的一般生理特性和電生理特性。消化道的神經(jīng)支配和胃腸激素。

2.唾液的成分、作用和分泌調(diào)節(jié)。蠕動和食管下括約肌的概念。

3.胃液的性質(zhì)、成分和作用。胃液分泌的調(diào)節(jié)，胃的容受性舒張和蠕動。胃的排空及其調(diào)

節(jié)。

4.胰液和膽汁的成分、作用及其分泌和排出的調(diào)節(jié)。小腸的分節(jié)運動。

5.大腸液的分泌和大腸內(nèi)細菌的活動。排便反射。

6.主要營養(yǎng)物質(zhì)(糖類、蛋白質(zhì)、脂類、水、無機鹽和維生素)在小腸內(nèi)的吸收部位及機制。

(七)能量代謝和體溫

1.食物的能量轉(zhuǎn)化。食物的熱價、氧熱價和呼吸商。能量代謝的測定原理和臨床的簡化

測定法。影響能量代謝的因素，基礎(chǔ)代謝和基礎(chǔ)代謝率及其意義。

2.體溫及其正常變動。機體的產(chǎn)熱和散熱。體溫調(diào)節(jié)。

（八）尿的生成和排出

1.腎的功能解剖特點，腎血流量及其調(diào)節(jié)。

2.腎小球的濾過功能及其影響因素。

3.各段腎小管和集合管對Na

+、C1

-、水、HCO

-3、葡萄糖和氨基酸的重吸收，以及對

H

+、NH3/NH4

+、K

+的分泌。腎糖閾的概念和意義。

4.尿液的濃縮與稀釋機制。

5.滲透性利尿和球-管平衡。腎交感神經(jīng)、血管升壓素、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)

和心房鈉尿肽對尿生成的調(diào)節(jié)。

6.腎清除率的概念及其測定的意義。

7.排尿反射。

(九)感覺器官

1.感受器的定義和分類，感受器和傳入通路的一般生理特征。

2.眼的視覺功能：眼內(nèi)光的折射與簡化眼，眼的調(diào)節(jié)。視網(wǎng)膜的兩種感光換能系統(tǒng)及其

依據(jù)，視紫紅質(zhì)的光化學(xué)反應(yīng)及視桿細胞的感光換能作用，視錐細胞和色覺的關(guān)系。視力(或

視敏度)、暗適應(yīng)和視野。